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Pansement hydrocellulaire : la mousse qui absorbe et protège
Le pansement hydrocellulaire — souvent appelé « pansement mousse » — est constitué d'une mousse de polyuréthane absorbante prise entre une interface douce côté plaie et un film imperméable côté extérieur. Il absorbe les exsudats sans se déliter dans la plaie et amortit les frottements et pressions : c'est le pansement de référence des escarres et des ulcères modérément à fortement exsudatifs.
Quand utiliser un hydrocellulaire ?
- Escarres (talon, sacrum) en traitement comme en prévention des zones d'appui.
- Ulcères de jambe exsudatifs, sous compression prescrite.
- Plaies traumatiques exsudatives : dermabrasions étendues, plaies post-opératoires suintantes.
- Zones de frottement : le coussinet de mousse protège talons et proéminences osseuses.
Quand l'éviter
Inutile sur une plaie sèche (préférez un hydrogel) et insuffisant seul sur une plaie très hémorragique (voir alginate). Plaie infectée : avis professionnel avant tout pansement occlusif.
Adhésif ou non adhésif, avec ou sans silicone ?
| Version | Pour qui |
|---|---|
| Bordure adhésive classique | Peau saine autour de la plaie, maintien longue durée |
| Bordure silicone (type Mepilex Border) | Peaux fragiles, personnes âgées, retraits fréquents sans douleur |
| Non adhésif (à fixer par bande) | Peau très abîmée, plaies sous compression, formes anatomiques talon/sacrum |
Pose et durée
- Nettoyez au sérum physiologique, séchez le pourtour.
- Choisissez une taille débordant la plaie de 2 à 3 cm.
- Appliquez sans tension ; fixez par bande si le modèle est non adhésif.
- Changez le pansement quand la tache d'exsudat approche des bords : tous les 2 à 4 jours en général, jusqu'à 7 jours pour une plaie calme.
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Questions fréquentes
Hydrocellulaire ou hydrocolloïde ?
L'hydrocolloïde convient aux plaies superficielles peu suintantes ; l'hydrocellulaire absorbe beaucoup plus et protège mieux des pressions. Plus la plaie suinte et plus la zone est soumise aux appuis, plus la mousse s'impose.
Peut-on découper un pansement hydrocellulaire ?
Les versions non adhésives se découpent généralement ; les versions à bordure adhésive ou silicone ne doivent pas l'être (la découpe détruit le bord d'étanchéité). Vérifiez la notice du modèle.
Est-il remboursé ?
Oui, sur prescription : les hydrocellulaires figurent sur la liste des produits remboursables. En automédication, comparez le prix par pansement — les boîtes de 10 ou 16 sont nettement plus avantageuses.